يجب إدارة النقل بعناية من أجل الحفاظ على سلامة العينة مع الاهتمام واللازم بدرجات الحرارة، واحتياجات الحفظ، وحاويات النقل الخاصة، والقيود الزمنية. كما أنه من المهم أيضًا ضمان سلامة الأشخاص الذين يتعاملون مع المواد قبل وأثناء وبعد النقل.
متطلبات السلامة
يجب على المختبرات التي ترسل العينات بالبريد أو تنقلها عن طريق الجو أو البحر أو السكك الحديدية أو الطرق بين المختبرات المحلية والإقليمية والمرجعية أو بين المختبرات في بلدان أخرى الالتزام بعدد من اللوائح. تم تصميم هذه اللوائح للتعامل مع حوادث النقل والانسكاب، وتقليل المخاطر البيولوجية، والحفاظ على سلامة العينات للفحص.
تنبع اللوائح الخاصة بنقل العينات من مصادر مختلفة، مثل اللوائح الوطنية للنقل، وإرشادات منظمة الطيران المدني الدولية (ICAO) عبر جمعية النقل الجوي الدولية (IATA)، وسلطات حركة السكك الحديدية والطرق، وخدمات البريد. قد تفرض شركات البريد السريع قواعد خاصة بها ولذلك فإن الامتثال للمعايير الصناعية واللوائح إلزامي، مع توقيع عقوبات شديدة على المخالفين الذين يعرضون سلامة الساعي، والناقل، وموظفي المختبر، وكذلك الركاب للخطر.
تصدر اللجنة التخصصية التابعة للأمم المتحدة والتي تضم ممثلين من أكثر من 30 دولة ومستشارين غير ممثلين، توصيات بشأن نقل البضائع الخطرة. تعتمد العديد من الدول علي هذه اللوائح كلوائح خاصة بها، بينما قد تقدم بعض الدول تعديلات ولذلك يجب على السلطات الوطنية تحديد متطلباتها الخاصة.
تحضير العينات للنقل
1. تأكد من وضع جميع العينات في حاوية أساسية تحتوي على هويتين للمريض ويمكن أن تكون الحاويات الأساسية أنابيب الدم، وأكواب البول، وحاويات الفورمالين، وزجاجات زرع الدم، أو أي حاوية مختومة مناسبة للاختبار.
2. ضع العينة في حاوية ثانوية مانعة للتسرب موسومة بعلامة الخطر البيولوجي لاحتوائها في حال تحطم الحاوية الأساسية أثناء النقل. تشمل الحاويات الثانوية أكياس الخطر البيولوجي أو حاويات أخرى مانعة للتسرب مع علامة الخطر البيولوجي. بمجرد أن تُغلق في حاوية ثانوية، يمكن التعامل معها بدون قفازات.
3. حماية الأوراق المرافقة للعينة من التلوث والاحتفاظ بها منفصلة عن العينة.
4. اذا كانت العينات مبردة أو مجمدة قبل النقل، فيعلم الجهاز بأنه خطر بيولوجي وتقييد الوصول إلى المنطقة.
5. استخدام حاوية صلبة ثالثة للتحكم في البيئة المحيطة بالعينة لحماية سلامة العينة أثناء النقل.
نقل العينات داخل المستشفي
o استخدام نظام أنابيب الهواء في جميع أنحاء المستشفى لتسليم العينات المعدة بشكل صحيح إلى المختبر. يمكن إرسال العينات الصغيرة من خلال هذا النظام.
o ملاحظة: لا ترسل العينات الثقيلة أو تلك التي تحتوي على حاويات أساسية زجاجية من خلال نظام الأنابيب، باستثناء زجاجات زرع الدم حيث تطبق متطلبات محددة عند إرسال زجاجات زرع الدم من خلال نظام الأنابيب.
من مختبر العيادات الخارجية الي المختبر الرئيسي
o استخدام نظام أنابيب الهواء لنقل العينات من المختبر الخارجي إلى المختبر الرئيسي، خاصة للعينات الطارئة أو كميات العينات الصغيرة أما بالنسبة لأجزاء العينات الأكبر فيجب استخدام حاوية بلاستيكية كبيرة تحمل الحاويات الأساسية.
نقل العينة خارج المستشفي
o قم بتجهيز العينات بتسمية الخطر البيولوجي لنقلها الي خارج المستشفى واستخدم حاوية صلبة ثالثة، مثل براد، لحماية العينات من تقلبات الحرارة.
الحوادث والانسكابات
o أبلغ المختبر على الفور في حال وقوع حادث أو انسكاب أثناء النقل وسيقوم العاملون في المختبر باتخاذ الإجراءات اللازمة لاحتواء الانسكاب أو إبلاغ المختص.
استلام العينات في المختبر الرئيسي
o قم بفحص العينات للتأكد من عدم تلوثها أو تكسرها قبل إخراجها من الحاوية الثانوية. ارتدي القفازات عند التعامل مع العينات وأثناء عمليات ترتيب الحاوية الأساسية.
في المختبرات الطبية، تُصنف العينات غالبًا إلى مجموعات مختلفة استنادًا إلى مخاطرها المحتملة ومتطلبات التعامل بحيث تكون الفئات المستخدمة عادة هي الفئة أ، الفئة ب، والفئة ج.
إليك كيفية نقل العينات في كل فئة داخل المختبر:
1. عينات الفئة (أ):
خدمات البريد: تُنقل عينات الفئة أ، التي تعتبر تشكل أعلى مستوى من المخاطر، عادةً عن طريق خدمات البريد المتخصصة التي تتمتع بتدريب في التعامل مع المواد الخطرة. تتبع هذه الخدمات بروتوكولات صارمة لضمان نقل هذه العينات بأمان.
مركبات النقل المخصصة: قد تحتوي المختبرات على مركبات نقل مخصصة مجهزة بوحدات احتواء للمواد الخطرة لنقل عينات الفئة أ بأمان. تم تصميم هذه المركبات لمنع أي تلوث محتمل أثناء النقل.
النقل الجوي: لنقل عينات الفئة أ بطريقة عاجلة أو على مسافات طويلة، يمكن استخدام النقل الجوي لضمان التسليم السريع والآمن.
أنظمة تتبع ورصد: نظرًا للطبيعة عالية المخاطر لعينات الفئة أ، فإن أنظمة تتبع ورصد ضرورية لمراقبة وضمان نقل هذه العينات بأمان.
2. عينات الفئة ب:
خدمات البريد: يمكن أيضًا نقل عينات الفئة ب، التي تمتلك مستوى متوسط من المخاطر، باستخدام خدمات البريد المتخصصة التي تتمتع بتدريب في التعامل مع المواد البيولوجية الخطرة.
مركبات النقل المخصصة: قد تستخدم المختبرات مركبات نقل مخصصة مع تدابير احتواء مناسبة لعينات الفئة ب.
حاويات مبردة: إذا كانت عينات الفئة ب تتطلب التحكم في درجة الحرارة بشكل محدد، يمكن استخدام حاويات مبردة لنقلها.
أنظمة تتبع ورصد: يمكن أن تساعد أنظمة تتبع ورصد في مراقبة حركة عينات الفئة ب وضمان وصولها بأمان إلى وجهتها.
3. عينات الفئة ج:
خدمات البريد: يمكن نقل عينات الفئة ج، التي تعتبر انها تحمل مستوى أقل من المخاطر، باستخدام خدمات البريد القياسية.
مركبات النقل المخصصة: على الرغم من أن مركبات النقل المخصصة قد لا تكون دائمًا ضرورية لعينات الفئة ج، إلا أنها ما زال يمكن استخدامها إذا لزم الأمر.
النقل الجوي: استنادًا إلى المتطلبات الخاصة، يمكن استخدام النقل الجوي لعينات الفئة ج إذا كانت بحاجة إلى نقلها على مسافات طويلة.
أنظمة تتبع ورصد: حتى لعينات الفئة ج، يمكن أن توفر أنظمة التتبع والرصد أمانًا إضافيًا ورقابة أثناء النقل.
التعامل السليم ونقل العينات في المختبرات الطبية ضروري للحفاظ على سلامة العينة، وضمان نتائج الاختبار الدقيقة، ومنع أي مخاطر محتملة تتعلق بالمواد الخطرة البيولوجية.
فيما يلي بعض الروابط للموارد المتعلقة بإرشادات نقل العينات في المختبرات السريرية:
1. CLSI: https://clsi.org/
2. CAP: https://www.cap.org/